За последнее десятилетие мы стали свидетелями информатизации многих жизненно важных процессов в обществе. В Украине уже автоматизированы банки, аэропорты, вокзалы, гипермаркеты, рестораны. Были найдены средства на создание единой базы плательщика НДС и электронной подписи. Но сферу медицины, основной задачей которой является забота о здоровье человека, информатизация пока не коснулась. А ведь информационные потоки в больнице огромны (как, впрочем, и потребность в хранении и систематизации информации). Во всех государственных медицинских учреждениях страны важные данные хранятся на бумажных, быстро стареющих носителях. До сих пор нет законодательной базы по сохранности информации на носителях, что затрудняет общение со страховыми компаниями. В общем, пришло время менять ситуацию. И, как оказалось, единственной силой, способной что-либо изменить, все чаще становится не государство, а бизнес.

Благодаря сотрудничеству компаний «Софтлайн», Cisco, Microsoft и Samsung обрел жизнь уникальный для Украины проект «Электронная больница». Его презентация состоялась 18 сентября 2007 года на конференции «Больница будущего», прошедшей в киевском отеле «Опера» 5*. Целью проекта стало создание информационно-аналитической системы, призванной автоматизировать работу всех украинских клиник. Испытательным «полигоном» для реализации задуманного оказалась Киевская городская клиническая больница № 12. Проект во многом удался благодаря выигранному больницей и компанией «Софтлайн» государственному тендеру. Спустя два года авторы проекта, включая представителей компаний Cisco, Microsoft и Samsung, поделились первыми результатами работы.

Больница будущего

Справедливости ради стоит сказать, что попытки автоматизировать рабочий процесс в клиниках Украины предпринимались еще с советских времен. Более 100 профессоров занимались решением данной проблемы. С 60-х годов прошлого века дальше разговоров дело не сдвинулось с мертвой точки. Одной из причин, тормозящих внедрение прогрессивных технологий, по мнению участников конференции, явилось отсутствие доверия к информации. В той же клинике № 12 первые попытки автоматизации предпринимались еще 15 лет назад. В результате больница приобрела пусть и небольшой, но практический опыт, включая понимание задачи.

Поэтому с самого начала вице-президент компании «Софтлайн» Александр Смирнов предупредил участников конференции: «Наша задача – совершить не революцию, а эволюцию в бумажном документообороте с учетом существующих требований регуляторных органов».

Итак, из 12 этажей клинической больницы № 12 за два года работы в проекте задействованы пока три этажа, на что было затрачено порядка 800 тыс. грн. По словам заместителя главврача Сергея Диндара, доктора получили весомое подспорье в лечении больных. Согласитесь, при 20-кратном переписывании одних и тех же данных о пациенте немудрено допустить ошибку. Теперь же информация о пациенте заносится в базу один раз. Кроме того, в базе данных накапливается медицинская история пациента: диагностические и лечебные предписания, результаты обследований, листы нетрудоспособности, протоколы операций и т. д. Как только информация вносится в базу данных, она тут же становится доступной врачу. Такая информация более корректна, поскольку вероятность совершения ошибки сводится к минимуму. Специальным идентификационным кодом проходит номер истории болезни пациента, по которому сверяется вся документация.

В итоге, поскольку теперь доктор тратит меньше времени на бумажную волокиту, он может уделить больше времени и внимания пациенту. При необходимости – выйти в Интернет и уточнить, какие методики применяются для лечения конкретной болезни и какие препараты используются. Пациент же на руки получает унифицированную выписку с полной информацией о проведенных исследованиях, выполненных процедурах, операциях и т. д.

Безусловно, для реализации проекта только информационно-аналитической системы, разработанной компанией «Софтлайн», было бы недостаточно. Необходимо также установить сервер, предоставить компьютерное оборудование для врачей-специалистов, а главное – провести локальную сеть и обеспечить ее функционирование. C данной задачей успешно справилась компания Cisco. Для медицинской отрасли Cisco разработала уникальное решение Cisco Medical Grade Network (сеть медицинского назначения). Одно из решений предоставляет врачам экстренный доступ к важной информации, например, к электрокардиограммам. Недавно Ассоциация американских госпиталей рекомендовала беспроводные сетевые продукты Cisco для повсеместного внедрения.

В проекте «Электронная больница» использовались продукты и технологии Microsoft, широко применяемые во многих медицинских учреждениях мира. Они позволяют собирать и хранить медицинские данные, анализировать их, осуществлять обмен знаниями между отдельными специалистами. Например, в Швейцарии на базе технологий Microsoft работает кардиологическая сеть. Специалисты могут советоваться друг с другом, обмениваться результатами ЭКГ, коронарографии, работать совместно над медицинским заключением. По сути, человека лечит не один врач, а несколько специалистов.

Компания Samsung для проекта «Электронная больница» предложила ультрапортативные компьютеры Samsung Q1 и Q1 Ultra. Данные устройства позволяют доктору иметь доступ к необходимой информации, даже когда он не находится на своём рабочем месте. А встроенные фото- и веб-камера дают возможность делать качественные фотоснимки и проводить интернет-конференции.

«Для страны подобные проекты пока еще не стали нормой. Но мы поставили перед собой задачу – встряхнуть рынок, показать бездну, разделяющую нас со странами Европы, чтобы заставить президента и премьер-министра что-то делать для сокращения существующего разрыва», –  взывал к участникам конференции г-н Смирнов. Представители не менее 30 лечебных учреждений его полностью поддержали: есть потребность в подобных проектах, но нет денег для их реализации. «В стране деньги есть, – уверен Александр Смирнов. – Проблема в том, на что они направляются». 

Дела насущные

И лишь пессимизм чиновников способен опустить «романтиков» с заоблачных высот на грешную землю. Оказывается, денег нет. Кстати, информации – тоже. Один из представителей Минздрава узнал о проекте только две недели назад. И вообще, имеет ли компания лицензию на занятие подобного рода деятельностью?

– Вы не против информатизации? – парировал г-н Смирнов. – А значит, вы нам поможете… Бизнес стремится изменить мир. Мы хотим завтра сделать лучше. И нам нужно взаимопонимание с государством.

– Настанет ли это завтра? – удрученно спросил заместитель министра здравоохранения Валерий Ивасюк на пресс-конференции. – Очень сомневаюсь. Интеграционная цель проекта – ускорить принятие правильного решения с целью лечения пациента. Что влияет на принятие данного решения? Время, объем задействованных ресурсов, наличие врача нужной квалификации. К сожалению, в Украине ничего подобного нет. Вдумайтесь: 80 % студентов лечебных факультетов Киевского медицинского университета ни разу не ассистировали на операциях.

Г-н Ивасюк предложил компании «Софтлайн» реализовать «более насущный» проект: создать систему информационного управления Национальной службы крови на случай войны и техногенных катастроф.

Участники проекта не сдавались: проблемы существуют и в развитых странах, и в развивающихся. Врачей-специалистов катастрофически не хватает везде! К примеру, по словам менеджера направления «Охрана здоровья и социальная сфера» компании Microsoft в Центральной и Восточной Европе Татьяны Знаменской, в Румынии недостаточно рентгенологов. Но решение было найдено: румынские клиники были подключены к «виртуальному консилиуму». Не хватает врачей, профессиональных медсестер и санитаров в Голландии. В Германии работает ортопед, который в течение жизни делает только одну операцию. От допущенных медиками ошибок в США ежегодно умирает от 40 до 100 тысяч пациентов. В Германии от несовместимости медикаментов страдает порядка 60 000 человек.

Использование новых технологий поможет врачам в борьбе за жизнь и здоровье человека. К слову, Microsoft запустила собственную поисковую систему Medstory Beta (www.medstory.com), которая обращается к медицинской базе данных: врачи тотчас же получают информацию обо всех ассоциативных связях, вызванных появлением и лечением того или иного заболевания. Недавно компания Cisco создала форум Community for Connected Health (www.communityforconnectedhealth.org) для обмена опытом по вопросам использования информации в системах здравоохранения.

«Пришло время, когда Украина и страны Западной Европы оказались на одном уровне. И этот шанс нужно использовать! – искренне убежден Александр Смирнов. – Давайте объединять усилия бизнеса, науки, консалтинга, Минздрава и решать проблемы вместе! Мы все должны делать по уму!»

Что же получили участники конференции – практикующие доктора, главные врачи медицинских учреждений страны – от данного мероприятия? Главное – информацию! Информацию как ориентир для дальнейшего развития профессионализма. А возможность общения в кругу коллег и модераторов проекта позволила сделать первые выводы: система автоматизации должна «подтачиваться» под конкретное лечебное учреждение, и ставить задачу должен не только главный врач. Естественно, когда основные «нюансы» системы будут отшлифованы, ее можно будет ставить на поток, автоматизируя все многопрофильные больницы Украины.

И не исключено, что в недалеком будущем в нашей стране доктор сможет выслать по Интернету в любое специализированное учреждение результаты обследования пациента и получить квалифицированное заключение или консультацию по методам лечения и возможным осложнениям.

Алла ТАЛОВА